Profundizando en la heparina: conversación con Carlos Raúl Alaez

Carlos Raúl Alaez Verson es uno de los grandes expertos en heparina de Bioiberica. En esta charla profundizaremos, juntos, en el conocimiento de esta molécula que salva más de 100 millones de vidas cada año.

Existen muchos tipos de heparina en el mercado

En Bioiberica somos expertos en la formulación, producción y comercialización de la Heparina No Fraccionada. Es un tipo de heparina, conocida como “de cadena larga”. Su principal actividad es la anticoagulación gracias, exclusivamente, a una cadena de cinco azúcares. Sin ellos, la heparina pierde su valor antitrombótico. 

¿Cómo actúa en el organismo?

La misión de la heparina es lograr que la sangre se mantenga en un óptimo equilibrio entre la fase líquida y la sólida. Nosotros conocemos la sangre en su fase líquida, pero bien es cierto que, cuando tenemos una herida, inmediatamente, se desencadenan una serie de mecanismos que hacen que se solidifique y se forme un coágulo para frenar la salida de sangre. De no ser así, ante cualquier corte, nos desangraríamos.

Este equilibrio entre ambas fases es natural y en él participan enzimas que favorecen la creación del coágulo y enzimas que participan en deshacerlo. Cuando a uno le inyectan heparina, lo que hace es desplazar el equilibrio hacia el estado líquido de la sangre, inhibiendo las enzimas que participan en la formación del coágulo. La heparina hace que la sangre se mantenga en un perfecto estado líquido

De Bioiberica al entorno hospitalario

En Bioiberica producimos muchos tipos de heparina, y una de las más utilizadas en los centros hospitalarios es la Heparina No Fraccionada (HNF) que debido a su elevado peso molecular -alrededor de los 15.000 daltons- requiere de supervisión y monitorización médica. 

¿Por qué?

Es un tema farmacológico. La Heparina No Fraccionada tiene una característica muy importante y es que es polidispersa. Eso significa que, a diferencia de medicamentos sintéticos donde todas las moléculas son exactamente iguales, en el caso de la heparina, en una misma muestra, el tamaño de la cadena puede cambiar. Así que, cuando ésta heparina se administra -en función del paciente y del tamaño de la cadena- la velocidad de absorción y eliminación del organismo puede ser distinta. Es por este motivo que es preciso contar con una monitorización que regule la dosis teniendo en cuenta estos factores.

Pero también existe heparina para que el paciente pueda administrarse su propia dosis.  Efectivamente, fue en los años ochenta cuando salió al mercado la No Molecular Weight (también conocida como Heparina de Bajo Peso Molecular) que se obtiene a partir de la heparina no fraccionada y mediante un proceso de despolimerización químico-enzimática. Para ponerlo fácil, este tipo de heparina selecciona y extrae fragmentos del mismo tamaño de la larga cadena de la que hablábamos antes. Al ser una fracción, el tratamiento que ha recibido en el laboratorio es más exhaustivo para asegurar el peso de cada dosis. Es por ello, por ese bajo peso, que el comportamiento en el organismo es más homogéneo y, por lo tanto, el paciente puede administrarse la heparina de manera autónoma sin la necesidad de supervisión médica. La heparina tiene una actividad anti metastásica y también puede interferir en los mecanismos de expansión tumoral
 

Eso facilita el tratamiento…

El éxito que ha tenido la No Molecular Weight respecto a la Heparina No Fraccionada recae, precisamente, en el hecho de poder realizar el tratamiento a nivel domiciliario, sin la supervisión médica ni la monitorización hospitalaria.

Más allá del tratamiento de la trombosis, existen algunos estudios que vinculan la heparina con la gestión de otras patologías

La heparina, al ser una molécula muy cargada -como hemos comentado- tiene la capacidad de interactuar con muchas proteínas y, por lo tanto, puede interactuar con proteínas que son clave en el desarrollo de enfermedades como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), o el cáncer, entre otros… Varios estudios han vinculado el cáncer a la actividad trombótica. Las personas que padecen tumores tienen tendencia a la formación de coágulos y, en este sentido, en ensayos con pacientes con cáncer y bajo tratamiento de heparina, se ha visto -a nivel clínico- que en algunos casos puede haber mejora e, incluso, remisión. 

Nuestra pasión por la vida y el bienestar nos mueve a apostar por la innovación continúa y la investigación. Gracias a profesionales como Carlos Raúl Alaez Verson, nuestro equipo de Calidad e I+D, estudia e innova para lograr nuevos avances respaldados por la ciencia  en beneficio de la salud de todos.